Behandeling in het Hand & Pols Centrum valt onder revalidatiezorg en wordt vanuit de basisverzekering vergoed.
Algemeen
U ontvangt bij uw bevestigingsbrief ook een verklaring omtrent de declaratie van de zorg. Met het ondertekenen van deze verklaring bevestigt u dat u bekend bent en akkoord gaat met ons facturatieproces. De verklaring dient u ondertekend mee te nemen naar uw eerste afspraak.
Op het moment dat u bij ons de eerste afspraak heeft start het traject. De tijd, het aantal minuten, die aan u is besteed in een traject tellen we op en de uitkomst bepaalt welke declaratiecode we moeten declareren. Hierbij attenderen wij u erop dat een afspraak bij een arts of Physician assistent een weegfactor heeft van 3: een afspraak van bijvoorbeeld 15 minuten wordt berekend als 45 minuten. Een behandeltraject mag wettelijk maximaal 120 kalenderdagen duren. Indien er 42 kalenderdagen geen afspraken hebben plaatsgevonden mag het traject worden gedeclareerd. Indien nodig wordt hierna een vervolgtraject geopend.
Gecontracteerd
Indien wij een contract met uw zorgverzekeraar hebben wordt de behandeling volledig vergoed. Eventueel openstaand eigen risico komt voor uw rekening. De nota wordt door ons ingediend bij uw zorgverzekeraar.
Klik hier voor een overzicht van de gecontracteerde zorgverzekeraars
Niet gecontracteerd
Zilveren Kruis Achmea
Achmea en de daarbij behorende labels, hebben geen contract met ons afgesloten voor 2025. Hoeveel u vergoed krijgt voor een traject hangt af van uw polisvoorwaarden. Wij raden u aan om vooraf contact op te nemen met Zilveren Kruis om na te gaan hoeveel procent u vergoed krijgt. Vermeld hierbij dat u aangemeld bent voor Medisch Specialistische Revalidatiezorg en niet voor eerste lijns zorg. De vergoeding van uw zorgverzekeraar geldt alleen voor de machtigingsvrije trajecten of als er toestemming is van uw verzekering. Indien de door ons ingediende machtigings-aanvraag niet wordt goedgekeurd door uw zorgverzekeraar zullen uw behandelaars met u bespreken waar en hoe het vervolg van uw behandeling het best vormgegeven kan worden.
De vergoeding van uw verzekering dekt niet de volledige kosten van de behandeling. Wij vragen u daarom middels een eigen bijdrage de vergoeding van uw verzekeraar aan te vullen tot een kostendekkend bedrag.
In onderstaand overzicht staat aangegeven tot welk bedrag u de vergoeding van de zorgverzekeraar moet aanvullen. Maar u hoeft niet meer dan de maximale bijdrage bij te betalen. Let op, dit staat los van uw eigen risico.
Declaratiecode |
NZa-tarief |
Uw behandelprijs |
Maximale eigen bijdrage |
Rekensom van uw eigen bijdrage |
14E489 |
€ 325,55 |
€ 300 |
€ 120 |
€ 300 min vergoeding van uw zorgverzekeraar + eventueel openstaand eigen risico = restbedrag, dit maximaal € 120 |
14E490 |
€ 1.159,89 |
€ 1.050 |
€ 250 |
€ 1.050 min vergoeding van uw zorgverzekeraar + eventueel openstaand eigen risico = restbedrag, dit maximaal € 250 |
14D785 |
€ 4.035,39 |
€ 3.430 |
€ 275
|
€ 3.430 min vergoeding van uw zorgverzekeraar + eventueel openstaand eigen risico = restbedrag, dit maximaal € 275 |
14D794 |
€ 4.855,33 |
€ 3.884 |
€ 275 |
€ 3.884 min vergoeding van uw zorgverzekeraar + eventueel openstaand eigen risico = restbedrag, dit maximaal € 275 |
14D811 |
€ 4.410,74 |
€ 3.529 |
€ 275 |
€ 3.529 min vergoeding van uw zorgverzekeraar + eventueel openstaand eigen risico = restbedrag, dit maximaal € 275 |
14D829 |
€4.916,00 |
€ 3.933 |
€ 275 |
€ 3.933 min vergoeding van uw zorgverzekeraar + eventueel openstaand eigen risico = restbedrag, dit maximaal € 275 |
Vergoedt uw zorgverzekeraar meer, dan valt uw eigen bijdrage lager uit. Het restbedrag wat na in mindering brengen van de vergoeding, eigen risico en eigen bijdrage overblijft valt onder de coulanceregeling.
De declaraties worden voor ons verzorgd door Infomedics (www.infomedics.nl). De rekening die u van hen ontvangt, dient u zelf in bij uw verzekeraar en u bent zelf verantwoordelijk voor de betaling aan Infomedics (www.infomedics.nl/zorgconsument/betaalvoorwaarden-infomedics). Mocht u uw nota niet binnen de (herinnerings)termijnen voldoen dan vervalt de maximale eigen bijdrage en dient de volledige nota ter hoogte van het NZa-tarief te worden voldaan.
Als het deel dat u zelf moet betalen voor u financiële problemen oplevert, denken we graag met u mee over een oplossing. Geeft u dat alstublieft aan bij ons secretariaat of uw behandelaars. Voor meer informatie over de vergoeding van de behandelingen kunt u contact opnemen met de financiële administratie, tel. nr. 0113-728030.